医联陈俊生：做线下医疗的有效补充着力行业供给侧改革

疫情下的互联网医疗为患者和医院解决了哪些问题这个问题的答案可能在不同的人之间是不同的

对于互联网医疗这样万亿级的市场，这个行业应该如何发展在疫情背景下，解决了哪些问题，创造了哪些价值

最近几天，医学会副会长陈接受了《财富》中文版播客节目《财富相对论》的邀请，双方就互联网医疗行业的现状，机遇和挑战进行了深入探讨。

缓解互联网医疗:聚焦行业供给侧

我认为从长远来看，互联网医院仍然是线下诊疗的有效补充，这一观点不会改变陈对讲过

互联网医疗作为缓解线下医疗的重要手段，最近几年来发展迅猛但行业上空始终笼罩着一层阴霾，也就是央视之前报道的:互联网医院建起来了，却没人用线下依旧如火如荼，线上却空空如也在陈看来，要解决这个问题，医疗供给侧各个环节的能力亟待打通

他补充道:作为线下医疗机构的补充，互联网医院要想开展院外设置的慢性病随访服务，我们需要解决的是如何让医生在院外及时了解患者的病情信息，并给出治疗意见在这方面，我认为重要的核心能力是建立院外场景下的医疗基础设施能力——建立起医患诊疗过程中需要的各种互联网医院基础设施环节，如检验检测，药房，营养，甚至支付等

在网上，患者通常通过医院的一站式基础设施来满足他们的需求可是，在互联网医院蓬勃发展的同时，很少有平台能够通过自建基础设施来满足患者的需求各家都是通过取长补短来竞争的这也导致患者需要在多个平台间周旋，才能获得最佳的诊疗效果但是这样一个手术的费用往往需要付出比线下医疗多几倍的精力患者觉得得不偿失，自然不会选择在线医疗，更不会为这样的服务买单

医联体通过不断建设互联网医疗基础设施的能力，逐步实现了数据的互通比如与全景医疗的合作，让周边患者可以通过第三方医疗中心的检查结果进行线上复诊，业内称之为云检查通过自有药店和合作药店，构建了一个性能强大的云药房，不仅可以让普通药品覆盖全国大部分地区，还可以让胰岛素等有需求冷链配送能力的药品及时送到患者手中这些基础设施能力的建设，既满足了患者的大部分需求，又打破了数据壁垒，提供了一体化服务，开放了供给侧能力

自然，打通数据的能力也不是一朝一夕可以达到的虽然打通平台内部是医联体努力的方向，但陈坦言:与公立系统的联动会有一些症结但他认为，目前互联网医疗的发展路径已经比较好了自上而下，企业自下而上同步推动行业共同发展，双方的核心目的都是为了解决患者的问题

互联网3.0:重症医疗的黄金时代

到目前为止，患者对智慧的运用还停留在浅层次易观发布的《中国智慧医疗行业洞察2022》中的调查显示，在智慧医疗服务直接向消费者提供的服务和产品中，消费者的使用行为仍大多停留在信息查询，在线挂号等浅层服务疾病管理渗透率仅为10%，更深层次的智慧医疗服务在消费者层面的渗透率有待进一步提升

是医疗供给侧主导的行业当行业对患者的供给能力主要是在线挂号和后续购药时，患者的需求会止步于此，但患者真正的诉求永远是治愈或稳定病情，即追求治疗结果的有效性，而这正是互联网医疗需要进化的地方

业内人士普遍认为，互联网医疗经历了1.0时代:即行业试水时代，以互联网挂号，轻问诊为主要周边医疗服务，2.0时代，随访处方，医药电商等浅层医疗服务开始，去年，国家卫健委发布《互联网诊疗监管细则》，明确医归医，药归药，明确行业发展要回归医疗本质行业进入了以疾病管理等深度医疗服务为核心的互联网医疗3.0时代

陈同意的这一观点在采访中，他表示:只有在认真就医的前提下，才能推动赋能医生，服务患者，对诊疗结果负责他补充说:大病医疗的本质是治愈患者的疾病，包括严格遵守诊疗规范，专业医务人员为患者提供预防，诊断，治疗和康复等方面的有效干预另一方面，消费医疗不会对消费结果做出承诺，这是重医和it的本质区别最近几年来，连连一直在不断优化我们的互联网医院产品，希望通过我们的产品能力为用户提供更好的服务

他以糖尿病管理为例以前，糖尿病医生最头疼的问题就是依从性差患者在医院看病买药后，很难进行定期复诊和服药，日常饮食，运动等问题也容易被忽视在医联体平台上，医生线下首诊糖尿病患者后，绑定患者进行后续线上管理医生，医生助理，健康管理师会为患者建立交流群，对患者的日常病情或药物不良反应进行监督和干预患者可以佩戴瞬时血糖监测仪，以便其主治医生定期或随时检查血糖水平的变化此外，考虑到糖尿病是一种生活方式慢性疾病，除了常规用药，医联体还会通过产品能力为患者做营养评估，开出营养处方，辅助饮食进行疾病干预这种组合拳可以有效改善以往吃药，不见好的尴尬局面，真正对患者疾病的治疗结果负责

互联网医疗1.0阶段，预约挂号和轻问诊可以为患者就医提供方便，但是如果病人不能呆在家里，就不能保证治疗的有效性2.0阶段的线上复诊，可以帮助患者足不出户解决药物问题，但是否能真正提高治疗效果是个问号当互联网医疗进入3.0阶段，患者需要覆盖更广场景，提供更深服务，提高疾病治疗效果的全流程管理这就要求互联网医疗机构不仅要保证药品的可及性，还要对患者的疾病进行监测，管理和干预，甚至配合运动建议，饮食指导等诸多方面这也许才是严肃医疗的真正意义

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