治疗阳痿有哪些药物？爱廷威他达拉非片可长效克服硬度不够

现在不少男人的“性”福都受到了很大的影响，尤其是阳痿疾病的发生，使得很多的男人失去了往日的雄风。对于这种情况，阳痿患者唯一的出路就是积极治疗了。临床治疗阳痿多采用药物治疗，常用的药物包括5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂、雄激素药物、中成药等。

一、5型磷酸二酯酶抑制剂

5型磷酸二酯酶抑制剂是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物。选择性的PDE5抑制剂在男性勃起功能障碍等疾病中广泛应用。常用的PDE5 抑制剂药物有伟哥西地那非片、爱廷威他达拉非片、伐地那非等PDE5抑制剂药物。下面以爱廷威（他达拉非片）为例，来了解一下PDE5抑制剂的作用机制。

阴茎海绵体中的5型磷酸二酯酶（PDE5）能水解环鸟苷酸（cGMP），使其浓度降低，抑制阴茎海绵体平滑肌松弛，影响阴茎海绵体血管充血，导致阴茎勃起困难。而使用爱廷威（他达拉非片），当有性刺激时，阴茎神经末梢和血管内皮释放一氧化氮（NO)，爱廷威（他达拉非片）就能作用于血管和海绵体平滑肌细胞，激活鸟苷酸环化酶，使cGMP水平升高，细胞内Ca2+的水平降低，平滑肌细胞松弛，加大阴茎海绵体血管扩张，促使血液快速充分的填充阴茎海绵体，从而帮助男性改善勃起问题。[1]

PDE5抑制剂药物种类多，不同种类的药物之间有什么不同吗？

1、药效持续时间

西地那非的药效持续在4小时左右，伐地那非服用后药效可以保持6-12小时。药效持续时间最长的当属爱廷威（他达拉非片），服用后药效可以保持36小时。

2、服用方法

PDE5 抑制剂常规的服用方法为按需服用，也就是在每次性生活前服用。而近年来，许多临床试验证实，规律服用PDE5抑制剂药物治疗阳痿，在疗效和耐受性方面表现出较好的优势。规律服用是指每天小剂量长期服用。由于不同PDE5抑制剂在药物生效和代谢机制方面有所区别，他达拉非因其具有半衰期长（17.5小时）及有效浓度可维持36小时的特点，是目前唯一被美国食品与药物管理局（FDA）和中国国家药品监督管理局（NMPA)批准用于每日一次治疗ED的PDE5抑制剂。此外，《“他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍”中国专家共识》提到，使用他达拉非每日一次5mg、规律治疗ED不但可以淡化患者服药与性生活联系，提升患者心理获益的同时，也能够改善血管内皮功能，为实现ED的慢病管理提供了一种可能。

3、用药时机

西地那非的药效易受高脂饮食和酒精的影响，而服用伐地那非和他达拉非不受饮食和饮酒的影响，餐前、餐后服用均可。

二、雄激素类药物

如果患者因雄激素不足引起勃起功能障碍。阳痿患者可以在医生指导下使用雄激素药物进行治疗。目前在临床上常用的雄激素药物，主要包括口服胶囊制剂、酯类肌肉注射制剂，以及透皮贴剂、搽剂。

三、中成药

阳痿患者还可以在医生指导下服用中成药进行治疗，中成药可以起到温肾壮阳的作用，对于肾虚或者是不良生活方式所引起阳痿，通过口服中成药能够帮助症状得到缓解。

以上三种药物中，PDE5 抑制剂治疗阳痿是最方便、快速、有效、安全且易被接受的，PDE5抑制剂有以下优势：

①PDE5 抑制剂仅在性刺激的情况下才诱发勃起，局部作用强，起效时间快，勃起质量高，更接近自然状态；

②相比中成药，PDE5 抑制剂服用起来更方便；

③PDE5 抑制剂对心理性、器质性及混合性ED均有效；

④PDE5 抑制剂不良事件发生率低，具有良好的耐受性，合理正确使用，并不会增加服用者心血管事件的发生率。

最后提醒广大阳痿患者，不管阳痿患者服用什么药物治疗阳痿，都应该在专业医生的指导下服用。医生通过询问病史和对患者进行体检, 以诊断是否患有男性勃起功能障碍和确定病因，对症治疗，才能更好地治疗勃起功能障碍！

参考资料：

爱廷威?他达拉非片说明书.

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