“种植牙自由”有多远？宁波试点医保限价支付

回忆种植牙的经历，手术开始前，医生会穿着绿色的手术衣在我身边准备手术器械，然后给我盖上绿色的布盖住眼睛和身体，只露出嘴巴然后碘伏消毒后，医生用手术器械切开牙龈，在牙槽骨植入种植体，术后再缝合，同时帮我做局部麻醉我在李米对《第一财经日报》记者提到，今年接种了韩国品牌登腾的种植牙，由于活动优惠，价格是5000元/颗

记者最近几天在广东调查发现，民营口腔医院引进的种植牙大多是进口的，来自韩国，欧美的产品占绝大多数不同品牌的种植牙套餐价格不同

5月16日至5月19日，记者咨询了广东多家民营口腔医院种植牙费用从2000元到20000元/颗不等，种植牙的品牌都是进口的有公立医院客服人员在接受记者采访时表示，在选择种植牙之前，医生需要对患者的口腔进行检查，包括口腔CT以及口腔炎症等各项指标的分析，才能给出具体的种植牙方案

值得注意的是，在骨科医用耗材纳入采集后，国家层面也不断释放将种植牙纳入采集的信号同时，地方层面也在积极探索如何减轻患者种植牙的接种负担

最近几天，宁波在全国率先全面推出种植牙医疗保险限价支付政策，组织上百家医疗机构开展集体合同，限定国产品牌全流程价格为3000元/颗，进口品牌全流程价格为3500元/颗耗材价格限定国产1000元，进口1500元，医疗机构医事服务费定为2000元日前，国家医保局对此话题进行了调研，对宁波先行先试的做法给予了充分肯定

日前，宁波市医保局回应记者关于种植牙降价领域的探索称，为解决种植牙贵的问题，满足群众基本种植需求，宁波市医保局积极引导耗材供应商和医疗机构惠民，出台种植牙限价支付政策。

单就能达到一万元。

太平洋证券研究报告显示，种植牙是口腔医学公认的修复缺失牙齿的最佳方式缺牙修复主要有三种方式，即种植牙，固定义齿和活动义齿其中，种植牙因能获得与天然牙齿类似的功能，结构和美学效果，成为越来越多缺牙患者的修复方式

和李米一样，王瞳在小红书上分享了她种植牙的故事她位于广州，拜访了许多大型私立医院的牙科诊所后来她选择了广州一家三甲医院种牙，整个植骨，上颌骨提升，种植的过程大概40分钟种植牙的牌子是瑞士的ITI，整体价格15000元/颗在故事的底部，记者注意到，小红书的很多用户在下面询问套餐，主治医生等信息

在大众点评上，记者注意到，广东多家民营口腔医院都推出了种植牙方面的优惠套餐种植牙的品牌都是进口的，不同品牌价格相差很大

经过梳理，民营医院展示的品牌主要是韩国，瑞典，瑞士，美国的种植牙比如同样来自韩国的品牌，Dentes和登腾定的种植牙价格分别是1998元/颗和5400元/颗，而瑞典诺贝尔和瑞士ITI定的种植牙价格更贵很多私立医院标注价格在1万元/颗左右，但也有私立医院说诺贝尔定的种植牙价格是2万元/颗此外，民营医院的客服还向记者推荐，美国品牌好生最具性价比优势

一家口腔医院的工作人员告诉记者，通常情况下，种植牙的包装包括种植体，普通烤瓷冠，基牙和手术费等套餐中不含骨粉和骨膜目前民营医院主要使用进口种植牙，几乎不涉及国产种植牙

相对于民营口腔医院直接赠送种植牙套餐的计划，多家公立医院口腔科相关人员告诉记者，目前无法直接告知种植牙套餐的价格从种植牙的过程来说，需要先去医院做CT检查，这样才能判断牙槽骨的年龄是否允许种植牙，可选的品牌范围怎么样

医疗服务费比例高

实际上，种植牙的价格构成，以及如何降低种植牙的高价，都是业界持续关注的问题。

除了种植牙征收不断释放信号，各地省市也在积极探索引导种植牙价格回归合理区间的办法，以减轻患者种植牙费用负担。

日前，宁波市医保局宣布在全国率先全面推出种植牙医疗保险限价支付政策，并组织上百家医疗机构开展集体签约宁波市医保局通过综合考虑厂家成本和医疗机构服务成本，将耗材价格限定为国产1000元，进口1500元，医疗机构医疗服务成本2000元

记者从宁波市医保局获悉，宁波市医保部门规定，目录内种植牙可由历年医保账户支付，不计入医疗机构年度医保总额，以探索利用历年医保账户撬动种植牙市场，提高医疗机构执行医保限价支付政策的积极性。

对于种植牙费用畸高的原因，宁波市医保局相关负责人也向记者透露:医疗机构种植牙费用构成中，医事服务费占比较高，部分医疗机构存在设置不合理，收费不透明的行为因此，医保部门从规范收费项目入手，将种植牙费用分为材料费和医事服务费两部分材料费用主要通过标准化平台采购和带量采购实现标准化，医疗服务费主要通过标准化临床路径和成本核算实现标准化就种植牙而言，医疗服务费的标准化是定价工作的重点

此外，宁波市医保局医疗价格与招标采购科涂志军向记者提到:总体来看，医保账户历年的支付能力是这种模式的基础。

记者从宁波市医保局了解到，早在2016年，宁波就已明确将种植牙项目纳入历年医保账户支付范围，全额支付据不完全统计，全市每年种植牙数量约为12万颗，种植牙普及率约为每万人120颗，远高于国内平均每万人25~30颗的普及率，其中民营口腔医疗机构的种植业务超过80%

谈及宁波市医保局在此次政策中先行先试做法的创新，宁波市医保局回复记者:主要体现在以下三个方面:一是规范种植牙项目医保编码上传，统一种植牙收费项目内涵，规范种植牙项目及材料备案上传，二是根据医疗机构级别，承诺执行医保限价政策的定点医疗机构收取的种植牙医疗服务费限定在2000元以内，三是明确历年账户支付范围，不得支付历年目录外的种植牙费用。

对于上述模式的可复制性，涂志军向记者提到:影响政策实施的因素很多，比如种植体供应商和医疗机构的态度，种植牙的普及率，媒体和社会对政策的宣传，政策实施后的部门监管等，这些都可能制约种植牙医疗保险限量支付政策的实施和推广

超过90%的进口植入物

需要注意的是，在终端种植手术中，种植牙的核心耗材占据了大量的价值目前国内在种植体细分领域有着广阔的替代空间

民族证券研究报告显示，种植牙是种植牙中的核心耗材，约占消费者支付总费用的10.4%韩国种植牙品牌凭借价格优势推动种植牙的普及，受众广泛最近几年来，其市场份额一直增长到58%欧美厂商是植入物鼻祖，受公立医院和高端市场青睐，价格和利润空间较高，国产植入物的定位和韩国的比较接近，但是起步晚，被韩国的价格压制市场份额预计为7%

以2020年市场规模计算，国内市场份额为6.8%国内种植体生产企业有几十家，主要有华西口腔医院，北京莱顿，高伟洁利康，达波百齿泰，江苏创盈，康拓医疗，宁波美戈珍，常州百康特，深圳安特，科润西等其中，预计营收约5000万元

事实上，目前已有多家上市公司布局种植牙细分赛道并且多家券商研报指出，国产植入物的产品和临床数据存在突破的可能

太平洋证券研报分析认为，目前国内植入物的表面处理仍是对欧洲两大品牌的模仿，技术提升不大，但在求微创新此外，我国种植牙发展尚处于起步阶段，种植牙医生数量不足，存在大量二三线空白市场伴随着临床数据的积累，临床需求反馈到产品的微创新，与更多医院的合作有望扩大品牌知名度，从而实现进口替代，有望复制韩国的种植体市场局面

产业方面，记者注意到，2020年，达波医疗科技股份有限公司非公开发行募集资金将用于扩大公司骨科植入性高值耗材和口腔种植体的产能，其中口腔种植体生产线建设项目投资3.65亿元。

烟台正海生物科技股份有限公司2021年年报显示，公司于2021年5月与江苏创盈医疗器械有限公司签订产品经销协议，代理植入产品截至报告期，公司代理的植入物销售区域已覆盖全国22个省份，销售金额约400万元

关于植入业务的具体规划和布局，记者向其发函，致电有相关业务的上市公司，但他们均表示，目前上述业务仍处于发展阶段，会在适当的时候接受采访。

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