重庆发现内地首例猴痘感染专家这样看传播风险

日前，重庆市卫生健康委员会公布，重庆确诊一例输入性猴痘病例。

在此之前，中国台湾省省报告3例，香港特别行政区报告1例，均为输入性病例。

这次在重庆发现的病例是从国外过境到重庆的移民在按规定对该移民进行新冠肺炎疫情防控集中检疫时，发现有皮疹等症状经重庆市疾控中心实验室检测和中国疾控中心复核，实验室结果为猴痘病毒核酸阳性，国家组织专家诊断为猴痘确诊病例该病例正在定点医院接受集中隔离治疗，情况稳定其密切接触者均已实施隔离医学观察措施目前，该病例的新冠肺炎核酸检测呈阴性

重庆市卫生健康委表示，重庆市委市政府高度重视猴痘病例处置工作，第一时间指挥调度，安排部署重庆市卫健委积极行动，快速反应，深入开展流行病学调查，加强追踪调查，核酸检测，医疗救治，全面消毒等相关工作经专家判断，该病例进入重庆时已被隔离控制，无社会活动轨迹，疫情传播风险低

如何评估传播的风险。

作为一种人畜共患病，猴痘是由猴痘病毒感染引起的其临床表现主要为发热，皮疹和淋巴结肿大，通常为自限性疾病可是，一些患者可能会有并发症，包括继发细菌感染和皮损中的脑炎猴痘主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物，病理性渗出物，血液等体液，或被感染动物咬伤或抓伤而感染主要通过密切接触在人与人之间传播，长期密切接触也可通过飞沫传播被病毒污染的物品也可能被感染病毒也可以通过胎盘从孕妇传染给胎儿

自2022年5月以来，非流行国家的猴痘疫情以男男性行为者为主，性接触是主要传播方式。

研究传染病的专家告诉第一财经记者，目前猴痘的传播途径比较简单，防控难度不大根据新冠肺炎目前的疫情防控情况，猴痘疫情扩散的风险很低

复旦大学附属华山医院感染科主任张文泓教授在上个月由巴斯德研究所主办的猴痘科学研讨会上，从临床症状和治疗的角度分析了人类感染猴痘病毒的情况。

张文泓指出:从临床特征来看，几乎所有病例都有皮疹或皮肤损害，60%的病例有发热和淋巴结肿大他还强调，在爆发猴痘疫情的非流行区，患者临床症状不典型，病情相对较轻

虽然研究人员认为猴痘病毒是一种传播和致病性有限的弱病毒，但他们担心全球新爆发的病例是否与病毒变异导致的传染性增加有关因此，应密切监测病毒变异

猴痘病毒是一种DNA病毒，非常稳定，使用固定的细胞机制复制基因组理论上，突变很少发生巴斯德研究所的猴痘专家Nicolas Berthet告诉第一财经记者

尽管如此，贝尔特认为，如果DNA病毒长期传播，就有变异的可能因此，他呼吁密切监测猴痘病毒的变异

如果你想阻止病毒在人群中传播，那么你必须知道它的传播链，比如人是如何被感染的传播链对于传染病的研究至关重要贝尔特告诉第一财经记者

他还表示，通过对不同病例的病毒基因进行测序，可以确定它们之间是否有关联，从而进一步了解疾病的传播途径，有助于判断病毒的传播情况。

如何更好的防控

目前国内还没有专门的猴痘疫苗，但天花疫苗对预防猴痘可以起到85%的免疫保护作用由于猴痘感染普通人群的风险较低，世界卫生组织目前不建议大规模接种猴痘疫苗

第一财经记者了解到，国内很多团队都在研发猴痘疫苗此外，猴痘病毒的合成片段已在中国用于包括快速检测试剂在内的检测设备的研发

法国巴斯德研究所的一位研究人员告诉《第一财经日报》:如果将活病毒用于研究，可以帮助猴痘疫苗和药物的研发从基础研究的角度来说，也可以做一些动物模型，这和以前用合成假病毒片段的研究完全不同

今年6月，国家卫健委，国家中医药管理局发布了《猴痘诊疗指南》，随后7月，中国疾控中心也发布了《猴痘防控技术指南》，旨在指导各地做好猴痘的防治工作。

日前，在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上，中国疾控中心病毒学首席专家董小平曾表示，我国将从以下四个方面加强猴痘防控:一是加强猴痘疫情研判，实时跟踪国外疫情和防控进展，开展疫情风险评估，二是加强猴痘的检疫和监测，加强对入境人员特别是来自疫区人员的健康监测三是加强医疗卫生人员的技术培训，因为大部分医生都没见过猴痘，提高他们的识别能力，报告意识和诊疗能力四是做好猴痘诊断试剂，治疗药物和疫苗的准备工作，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗

值得一提的是，目前国内部分港口城市已经开始开展防控。

广州医科大学附属第八医院感染性疾病中心主任李说:医院本着‘备而不用’的理念，设立了专门的病房，进一步提高应对突发疫情的能力和速度。

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