科普｜面部年轻化的新利器-脂肪的多成分多层次联合填充

脂肪，被公认为是爱美人士最大的天敌，要想身材好，首先就得瘦。此外，脂肪不仅会让我们肥胖，过度堆积还会损害我们的心血管系统，引起高血脂、脂肪肝等疾病。然而在面部，脂肪却是我们维持年轻态不可或缺的因素。脂肪的流失，会导致轮廓凹陷不流畅、面部组织松弛移位下垂等一系列问题，使面部表现出衰老的征象。对脂肪，我们总是处于又爱又恨的状态，身上的脂肪想甩甩不掉，脸上的脂肪又想留留不住。既然如此，我们为何不采用取长补短的方式，拆了东墙补西墙，抽了身上的脂肪，移植到面部。这样既拥有了好身材，也有了年轻上扬立体的容貌。今天，我们就一起来看一看，脂肪在面部填充都有什么妙用？

面部脂肪填充能做什么？

1.?填充面部凹陷

随着衰老和时间的推移，面部某些部位容积的缺失会形成凹陷，比如太阳穴、额头、苹果肌区域等，导致面部轮廓不流畅。脂肪移植可以很好地填充凹陷，补充容积缺失，让凹陷部位变得饱满、平整、圆润。

2.?改善面部扁平

面部的高光、阴影以及过渡可以让面部更加立体，脂肪填充经过设计后也可以达到改善面部扁平的效果。比如填充太阳穴、打造立体的眉弓、鼻梁和下巴，可以增加面部轮廓立体感。

3.?祛除静态皱纹

做表情、活动面部等会出现动态皱纹，而长此以往，动态皱纹会发展成为静态皱纹，即不论做表情与否，面部皮肤都会呈现出皱纹。动态皱纹可以选择肉毒毒素除皱术治疗，而静态皱纹则可以考虑自体脂肪填充。例如，静态的抬头纹、鱼尾纹、川字纹、法令纹、木偶纹、颈纹等，均可以考虑选择自体脂肪填充。

4.?改善老化肤质

提取、制备成分脂肪，如SVF-Gel、nanofat等可以改善肤质，促进皮下和浅表脂肪及周围血管生成，促进上皮和真皮再生。还可以调节皮肤的免疫，并修复皮肤屏障，改善皮肤的色素性改变。注射的脂肪细胞存活后，还能够刺激皮肤细胞产生胶原蛋白，保持皮肤弹性，使皮肤质地改善，从而达到面部年轻化的目的。

如何“对症下药”填充脂肪？

脂肪组织由脂肪细胞、基质血管组分和细胞外基质(ECM)组成。不同的脂肪衍生产品，由不同颗粒大小和不同成分组成，以更好地在不同情况和需求下进行应用。例如，根据脂肪颗粒的大小和有无，可以分为大颗粒脂肪(macrofat)、小颗粒脂肪(microfat)和纳米脂肪(nanofat)等颗粒脂肪；而根据脂肪的成分不同，又衍生出了SEFF、SVF-Gel、ACF、AMC等成分脂肪。

充分利用这些脂肪产品的多样性，处理复杂的问题，选择合适的脂肪产品进行组合应用是至关重要的。我们根据多年临床经验，基于不同成分脂肪的适用范围，提出了多层次联合金字塔式填充技术，MLCP脂肪移植技术可以通过使用多种脂肪成分、以多种移植方法、将脂肪移植到面部不同的组织层次内，从而根据面部衰老的不同原因，“对症下药”地精准解决问题，最终获得更全面的抗衰治疗效果。

脂肪填充的三个步骤:

2.?加工提纯脂肪:在这个阶段，我们需要用到离心、棉垫吸附或静置等办法，将抽吸出的脂肪内的水油和少量血液成分去除，从而获得我们所需要的颗粒脂肪成分，然后再通过进一步的乳化、再离心和过滤等手段，进一步获得各种我们移植所需的成分脂肪。

3.?脂肪移植填充:将萃取后的脂肪颗粒注射到填充部位，遵循多层次、多点、多隧道的注射原则。科学的注射原则不仅可以改善填充效果，还可以提高脂肪细胞的存活率。此外，根据移植层次的不同，我们还要选取不同的移植方式，如Coleman技术、CAL技术、SNIF技术、SEFFI技术和微针技术等来实现更为精准的多层次移植。

什么是多层联合金字塔式填充技术？

采用多层联合金字塔式填充技术进行面部脂肪移植，可以达到三个层次的精细化填充:深层容量恢复，中层轮廓精雕和浅层组织修复。

1、深层体积恢复:一般选择颗粒较大，支撑力较强的具备完整脂肪成分的颗粒脂肪，将脂肪填充到面部SMAS层以下的深层脂肪室、间隙内和韧带基底，以提供组织支持、改善面部轮廓，达到恢复面部缺失容积，并实现韧带支撑、提升下垂组织的效果。适用于因衰老而导致容积丢失或轮廓凹陷明显的患者，填充区域如前额、颞部、颧前部、睑周、鼻基底或颏部等部位，解决额部低平、太阳穴凹陷、苹果肌欠饱满、睑周衰老(泪沟、上睑凹陷)、法令纹深或下巴短小。该层次填充的首选脂肪成分是大颗粒脂肪。

2、中层轮廓精雕:一般选择颗粒细腻的具备相对完整脂肪成分的颗粒脂肪，将脂肪填充到面部SMAS层浅面的中层组织内，主要为各个浅层脂肪室，在提供少许的容量支撑的同时，可以提供适度的再生效果。主要适用于解决如塑造唇线、改善痤疮疤痕、填充颈纹、纠正面部静态皱纹，或解决深层填充时过度不自然等问题。该层次填充的首选脂肪成分是小颗粒脂肪。

3、浅层组织修复:主要针对皮内进行注射移植，使衰老的皮肤重新焕发生机。一般选择具备SVF及少量细胞外基质成分为主的成分脂肪，浅层组织修复主要针对精细皱纹、光老化引起的色斑、色素型黑眼圈，以及改善肤质。浅层组织修复首选nanofat或SVF-gel，利用细针皮内脂肪移植技术，可以精准地将成分脂肪移植到皮内。

在了解了面部脂肪移植的各种优势和好处后，最后还得提醒大家，面部衰老问题不容忽视，爱美的小伙伴一定要到正规三甲医院，寻求专业的整形外科医生就诊。根据医生的面诊和您的需求，选择适合自己的治疗方案，才能达到最佳的治疗效果。?

作者:汪汇?上海市东方医院整形外科

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