直肠癌患者放置经肛门引流管对预防术后吻合口漏意义不大有望改写治疗指南

由普外科牵头，上海交通大学瑞金医院，兰州总医院，空军军医大学西京医院，宜宾市第二人民医院，重庆医科大学永川医院等7家单位共同完成了直肠癌治疗的多中心研究成果，已在国际权威期刊上发表研究表明，直肠癌患者放置经肛门引流管对预防术后吻合口漏意义不大，有望改写治疗指南

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，根治性手术是最有效的治疗方法，但术后吻合口瘘是直肠外科最棘手的并发症之一长期以来，术中放置TDT被认为是预防术后吻合口瘘的有效措施，在临床上得到广泛应用但其效果存在争议，国际上缺乏高质量的临床研究证据患者术后必须忍受坐卧不便的痛苦

本研究将560例患者随机分组5年，将TDT置于实验组，术后3 ~ 7天取出术后30天内，两组吻合口瘘发生率分别为6.4%和6.8%这一数据表明，通过肛门放置引流管并不能显著降低直肠癌患者术后吻合口瘘的发生率结合术后肛门疼痛，引流管意外脱落等一些不良事件的发生，目前的研究结果不支持将经肛门放置引流管作为直肠癌术后的常规预防措施

根据消息显示，这是全球首个预设肛管直肠癌预防吻合口瘘的大样本随机对照研究，为相关治疗指南的制定提供了高水平的研究证据。

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